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2010年中医温热病的证治:营分证  

2012-05-26 16:08:07|  分类: 感冒 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2010年中医温热病的证治:营分证

  营分证是温热之邪入血的轻浅阶段,病位在心和心包络。它的症状表现,主要是血热和神昏。

  温热之邪入营分途径有三:一是由卫分传来,即温热之邪由卫分不经气分而直接入于营分,这又叫作“逆传心包”,二是由气分传来,即先见气分的热象,而后才出现营分的见证;三是温邪直入营分,即开始没有经过卫、气两个阶段,而直接见营分症状。

  (一)热入营分

  主证:身热夜重,口渴或不甚渴,心烦不寐,或谵语,或斑疹隐隐,舌绛无苔、脉细数。可见于某些乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及其他严重感染等病症。

  分析:邪热入营、营阴受损,故见身热夜重、舌绛无苔、脉细数;热扰心神,则心烦不寐或谵语;热伤脉络,故见斑疹隐隐。

  治法:清营泄热

  方药:清营汤

  犀角(或用水,牛角代)生地丹参玄参麦冬(泄热解毒);竹叶黄连银花连翘(清热降火)。

  若兼见卫分表证,则合用银翘散治之;若兼见气分证,则合用白虎汤治之。

  (二)热入心包

  主证:除营分病证,尚有神昏谵语,表情淡漠,心烦舌绛,抓空摸床,或昏睡不醒、二便失禁,甚则抽搐,脉滑细数等。可见于某些脑炎、脑膜炎、败血症、中毒性菌痢、中暑等病。

  分析:热邪侵入心包,郁阻心窍,故见上症。

  治法:清心开窍,清营泄热

  方药:清营汤加安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹。

资料来源于网络。

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