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2010年中医温热病的证治:卫分证  

2012-05-26 16:00:54|  分类: 感冒 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2010年中医温热病的证治:卫分证

(一)风温表证

  主证:身热恶风,头痛咳嗽,口渴,脉浮数,舌红苔白。可见于某些流感、感冒、急性扁桃腺炎、急性支气管炎及急性传染病的早期。

  分析;外感风温,邪犯肺卫、卫外失司,郁于肌表,故见身热恶风,风为阳邪,上巅伤及阳络而见头痛;温邪袭肺,肺气不宣,邪热内扰,则咳嗽口渴;邪浅在表又为温邪,故见脉浮数、苔白舌红等。

  治法:辛凉解表宣肺

  方药:银翘散加减

  银花连翘野菊花(清热透表);薄荷荆芥淡豆豉(辛凉解表);桑叶桔梗牛蒡子杏仁甘草(宣肺止咳);竹叶芦根(生津止渴)。

  (二)暑温表证

  主证:头痛微恶寒,身重脘闷,肌肤灼热,无汗,口干不欲饮,胸闷咳嗽,脉洪或濡数,舌红、苔微黄腻。见于某些流感、感冒、乙型脑炎、中暑等病的早期。

  分析:夏日避暑纳凉,表寒外束,暑邪内遏,阳气不伸,故见头痛、微恶寒、身重脘闷;暑多兼湿,故口干不欲饮,暑为阳邪,故见脉洪、舌红、苔微黄腻;暑温束表,腠理闭塞,阳气不得外泄,故见肌肤灼热无汗;肺失清肃,故胸闷咳嗽。

  治法:透表解暑

  方药:新加香薷饮加减

  银花连翘扁豆花(辛凉透表、清热);厚朴香薷(祛暑化湿)。

  (三)湿温表证

  主证:头痛胀重,恶寒不甚,身重困倦,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚。苔白不润,脉弦细而濡。见于某些感冒、胃肠型流感,肠伤寒、传染性肝炎、钩端螺旋体病、泌尿系感染等病的早期。

  分析:湿温外侵,湿闭表阳,故见头痛胀重、恶寒不甚;湿着肌表则身重倦怠、面色淡黄;湿结于中焦,则见胸闷不饥、苔白;湿遏热伏,故见午后身热、状若阴虚。

  治法:芳香化湿,宣肺透表

  方药:藿香正气散加减

  藿香厚朴大腹皮(芳香化湿、消滞);桔梗白芷杏仁(宣肺透表);陈皮半夏茯苓白术甘草(理气健脾)。

  (四)秋燥表证

  主证:头痛身热,恶寒无汗,口干不甚思饮,舌苔薄白而干,唇裂、咽干,干咳少痰,皮肤干痛,脉浮细数。可见于某些流感、感冒、自喉、支气管炎等病的早期。

  分析:秋凉束表,致肺失清肃面见头痛身热,恶寒无汗,鼻塞;秋燥伤津,故见干咳少痰、口干、鼻干、舌干、皮肤干痛等。

  治法:辛凉解表,宣肺润燥

  方药:桑杏汤加减

  桑叶前胡苏叶淡豆豉(辛凉解表);杏仁浙贝母沙参梨皮栀子(宣肺润燥)。

 (五)风寒表证

  主证:恶寒重,发热轻,无汗头痛,四肢酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,痰自清稀,日不渴或渴不欲饮,小便清长,苔薄白,脉浮紧。可见于流感、感冒、哮喘、支气管炎等病。

  分析:风寒之邪,侵袭肌表,寒为阴邪,其性凝滞,卫外阳气郁遏,毛窍闭塞,故恶寒重、发热轻、无汗头痛、四肢酸痛,寒邪由口鼻入肺,故鼻塞流涕、咳嗽、痰白清稀;内有寒湿,故不渴,小便清长,苔薄白、脉浮紧均为风寒在表之征。

  治法:辛温解表,宣肺散寒

  方药:麻黄汤加减

  麻黄白前杏仁甘草(辛温解表、宣肺平喘);桂枝(发汗解肌)。

资料来源于网络。

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